葉碧慧

【摘 要】改革開放以來，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得重大進(jìn)步，醫(yī)療體系改革不斷深化。在此背景下，醫(yī)院財務(wù)管理工作面臨著新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。鑒于此，醫(yī)院需緊跟時代發(fā)展的步伐，開展財務(wù)管理創(chuàng)新。本文從醫(yī)改背景下的財務(wù)管理角度出發(fā)，先分析醫(yī)改對醫(yī)院財務(wù)管理帶來的沖擊，然后提出具體的創(chuàng)新方法，旨在為醫(yī)院財務(wù)管理提供一定的參考。

【關(guān)鍵詞】財務(wù)管理；醫(yī)改；創(chuàng)新；具體方法

財務(wù)管理是醫(yī)院管理工作的一個重要組成部分，對醫(yī)院的發(fā)展具有十分重要的影響?，F(xiàn)階段，我國醫(yī)療改革不斷深入，醫(yī)院的傳統(tǒng)財務(wù)管理工作受到?jīng)_擊。因此，醫(yī)院需要不斷加強財務(wù)管理創(chuàng)新，合理使用資金，降低醫(yī)療服務(wù)成本，解決社會上的“看病貴、看病難”問題，向社會樹立良好的形象，緩解醫(yī)患矛盾，促進(jìn)醫(yī)院的健康、穩(wěn)定發(fā)展。

一、醫(yī)改對醫(yī)院財務(wù)管理的帶來的沖擊

1.打破醫(yī)院的薪酬管理模式

在醫(yī)改方案中，要求醫(yī)院改變傳統(tǒng)的薪酬管理模式（平均分配），而是要秉持“效益優(yōu)先，兼顧公平”的原則。因此，在醫(yī)院員工的薪酬管理中，需改變以往的方法，將薪酬與工作效果、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平等聯(lián)系起來，進(jìn)而有效激發(fā)員工的工作積極性、主動性。

2.取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補償方式

受多方面因素的影響，我國社會上存在“看病難、看病貴”的問題。鑒于此，醫(yī)改中對此提出解決辦法，比如取消了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補償方式，大幅度降低藥價等，從而促使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運行模式發(fā)生改變。在此背景下，醫(yī)院財務(wù)管理制度需做出調(diào)整，強化成本核算。

3.改變醫(yī)院財務(wù)收入補償渠道

在社會的快速發(fā)展下，我國的醫(yī)療保障體系不斷完善，比如農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度等不斷完善。因此，在醫(yī)院的就診患者中，醫(yī)?；颊叱蔀橹饕巳?，從而促使醫(yī)保付費成為醫(yī)院財務(wù)收入補償?shù)囊粋€主要渠道。因此，在醫(yī)院的財務(wù)管理工作中，需順應(yīng)醫(yī)改形勢的發(fā)展，積極完善新的資金結(jié)算工作等。

二、醫(yī)改新形勢背景下醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新的具體方法

1.創(chuàng)新財務(wù)管理理念

第一，創(chuàng)新理財觀。在醫(yī)院財務(wù)管理工作中，員工大多將主要精力放在會計核算方面，比如記賬、算賬等，不能適應(yīng)醫(yī)改對醫(yī)院財務(wù)管理工作提出的需求。因此，醫(yī)院財務(wù)人員需確立新的理財觀，在做好財務(wù)核算工作的同時，積極學(xué)習(xí)，充分利用財會信息，積極參與到醫(yī)院的經(jīng)營活動中，提出建設(shè)性的意見。

第二，明確競爭意識。在當(dāng)前醫(yī)療市場的發(fā)展下，醫(yī)院面臨著激烈的市場競爭。因此，醫(yī)院需確立競爭意識，盡快適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的運行規(guī)律，學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的財務(wù)管理方法，促使醫(yī)院財務(wù)管理工作向規(guī)范化、科學(xué)化方向發(fā)展。

2.創(chuàng)新財務(wù)管理工作的具體操作

第一，健全會計賬簿制度。醫(yī)院財務(wù)管理工作比較龐雜、繁瑣，財務(wù)支出明目非常之多。因此，在醫(yī)改的財務(wù)管理中，需健全會計賬簿。具體來講，需嚴(yán)格按照衛(wèi)生部、財政部辦法的相關(guān)文件，比如《企業(yè)會計準(zhǔn)則》《醫(yī)院會計制度》等，建立健全會計賬簿制度，結(jié)合醫(yī)院實際情況，仔細(xì)劃分科目，同時在日常的財務(wù)管理中，做到日清月結(jié)，避免長期積累導(dǎo)致賬目混亂。如此一來，可以讓醫(yī)院明確了解各項收支，反映出醫(yī)院的運營情況，為醫(yī)院決策提供重要的參考。

第二，強化全面預(yù)算管理。在醫(yī)院的發(fā)展中，資金使用效率發(fā)揮著不可替代的作用，它可以優(yōu)化資源配置、協(xié)調(diào)醫(yī)院經(jīng)營活動等。因此，醫(yī)院需強化全面預(yù)算管理，完成既定目標(biāo)。具體來講，可以從以下兩個方面著手：其一，完善預(yù)算編制，使其科學(xué)、可行，同時對預(yù)算編制進(jìn)行細(xì)分，最終精確到具體的部門，確保其具有可操作性；其二，加強預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)督，定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報工作，做好相關(guān)的監(jiān)管工作。

第三，注重醫(yī)院財務(wù)管理的內(nèi)控工作。首先，標(biāo)準(zhǔn)化管理醫(yī)院會計業(yè)務(wù)質(zhì)量，定期開展考核工作，并且將考核的結(jié)果與獎金、職稱等聯(lián)系起來，有效調(diào)動員工的工作積極性。其次，加強內(nèi)部審計工作。在醫(yī)院財務(wù)管理中，加強內(nèi)部審計工作，使其向制度化方向發(fā)展。在具體的實施中，需重點加強對科室經(jīng)濟(jì)分配、財務(wù)收支等項目的審計。最后，強化對資金安全的防范管理。在醫(yī)院的財務(wù)管理工作，為了保障資金安全，需強化資金管理。針對醫(yī)院的崗位舞弊、貪污等情況，需嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)予以懲處，同時起到震懾作用。

3.加強財務(wù)人員的培訓(xùn)工作

在社會的快速發(fā)展下，評定醫(yī)院財務(wù)管理工作是否創(chuàng)新，知識含量成為一個關(guān)鍵因素。因此，在醫(yī)院的財務(wù)管理工作中，需加強對財務(wù)人員的培訓(xùn)，提高財務(wù)人員的專業(yè)水平。具體來講，醫(yī)院可以結(jié)合實際情況，定期開展培訓(xùn)工作，內(nèi)容包括理論知識、操作技術(shù)等，定期開展實施培訓(xùn)考核，促使財務(wù)人員積極參與培訓(xùn)。與此同時，醫(yī)院財務(wù)管理人員需樹立危機(jī)意識，充分利用課余時間，加強學(xué)習(xí)，不斷更新自身的知識結(jié)構(gòu)。掌握先進(jìn)的財務(wù)管理方法，從而在日常工作中不斷創(chuàng)新。

三、結(jié)束語

綜上所述，在醫(yī)改新形勢下，醫(yī)院財務(wù)管理工作面臨巨大的沖擊，比如打破醫(yī)院的薪酬管理模式、取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補償方式、改變醫(yī)院財務(wù)收入補償渠道等。鑒于此，在財務(wù)管理中，醫(yī)院需注重創(chuàng)新，從以下三個方面入手，即創(chuàng)新財務(wù)管理理念、創(chuàng)新財務(wù)管理工作的具體操作、加強財務(wù)人員的培訓(xùn)工作，進(jìn)而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]葛玉蘭.試析醫(yī)改環(huán)境下的醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新[J].經(jīng)濟(jì)師，2013（10）：89-90+93.

[2]汪文靜.淺論醫(yī)改新形勢下的醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新[J].現(xiàn)代商業(yè)，2010（27）：89-90.

[3]王文鳳.“醫(yī)改”形勢下醫(yī)院財務(wù)管理的改革探討[J].全國商情，2014（18）：73-74.