尹慧

宮內(nèi)節(jié)育器是一種避孕裝置，其通過將節(jié)育器放置子宮腔內(nèi)，能夠達到避孕的效果。這種方法方便使用，并且對于身體的危害性較小。特別是一些已婚的婦女多采用這種避孕方法。根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國已經(jīng)有超過1億的已婚婦女使用節(jié)育器，使用率高達48.9%。而臨床的節(jié)育器大多為銅或者含藥節(jié)育器，其支架材料或者外形的型號多種多樣，適用于不同體質(zhì)的已婚父母。但是宮內(nèi)節(jié)育環(huán)長時間放入體內(nèi)后，很容易導致局部組織機械損傷或者引發(fā)一些炎癥、感染、腹痛、腰疼等危害，以破壞機體環(huán)境穩(wěn)態(tài)平衡發(fā)生一些不良反應(yīng)或者并發(fā)癥。因此，文章主要分析了節(jié)育環(huán)終身不取所發(fā)生的不良后果，為減少不良事件的發(fā)生和給患者帶來身體上的危害，以下進行了詳細的分析。

一、避孕環(huán)的種類

隨著醫(yī)療技術(shù)的進一步發(fā)展，宮內(nèi)節(jié)育器的種類越來越多。在臨床中安置避孕環(huán)的種類主要包括：金屬單環(huán)、麻花環(huán)、混合環(huán)、節(jié)育環(huán)、T形環(huán)等。但是應(yīng)用最多的主要是以金屬單環(huán)。其中，節(jié)育環(huán)是不能永久留在體內(nèi)的，在隨著女性年齡的增長，女性生殖器官逐漸收縮，宮腔變小，但是金屬材質(zhì)的節(jié)育環(huán)形狀卻很難發(fā)生改變，長久下來，會嚴重的傷害到女性的子宮。各類避孕環(huán)如圖所示：

二、避孕環(huán)的使用年限

不同的避孕環(huán)使用的年限也是有所不同的，一般情況下，金屬的節(jié)育環(huán)都可以放置二十年，而硅橡膠的V型的節(jié)育環(huán)一般可以放置七年—十年的，而銅套的T型節(jié)育環(huán)相對于硅橡膠的年限要更加長一點，即為十年—十五年的時間年限。因此，如果長時間的采用節(jié)育器進行避孕，則需要將節(jié)育環(huán)取出后在體內(nèi)放置一個新的節(jié)育環(huán)，以適應(yīng)不同年齡段已婚婦女子宮變化的情況。繼而更加符合子宮生長的情況，減少節(jié)育環(huán)不適合給女性帶來的身體上的損害。

三、避孕環(huán)給女性身體帶來的傷害

現(xiàn)階段，隨著人們觀念意識的改變，有很多的女性出于某些因素，而不原因帶環(huán)、上環(huán)。

其一，一個最主要的原因就是上環(huán)會帶來身體上的疼痛。同時，節(jié)育環(huán)還會給女性帶來各種的婦科病，例如：長時間的佩戴節(jié)育環(huán)，還會引起私密部位的出血，即當避孕環(huán)刺激子宮，從而引起出血。導致一些女性很難分清自己是否還有沒有停經(jīng)。

其二，就是長時間的佩戴，還會引起避孕環(huán)穿破子宮的現(xiàn)象，當避孕環(huán)一直在體內(nèi)停留，萎縮的子宮很多的就會被節(jié)約環(huán)所包裹，時間久了就會使節(jié)育環(huán)不斷刺激宮腔，進而穿破子宮，從而使私密的部分發(fā)生嚴重的出血的現(xiàn)象。特別是當女性在進行劇烈的運動時，體內(nèi)的節(jié)育環(huán)就像鋒利的刀一樣，對自己的自動產(chǎn)生了較大的損傷。

其三，節(jié)育器如果不完全取出則會引起感染和異常初出血的現(xiàn)象，同時，長時間不取出，還會使節(jié)育環(huán)失去避孕的效果，有時會引起腰酸、下腹出現(xiàn)墜痛感的癥狀。因此，節(jié)育環(huán)應(yīng)該達到一定的年份后應(yīng)該及時的取出來，其能夠?qū)⑸眢w所產(chǎn)生的危害降低到最小。

其四，一些女性絕經(jīng)后，卵巢功能逐漸衰弱，身體內(nèi)的雌性激素也隨著年齡的增長而降低，生殖器官的萎縮、子宮的變小、子宮肌肉變薄、變脆，絕經(jīng)時間越長，這種變化也就越顯著。主要是因為節(jié)育環(huán)的大小是固定不便的。子宮一旦縮小后，節(jié)育環(huán)則會很容易嵌入到子宮壁內(nèi)，如果節(jié)育環(huán)嵌在有血管的部位，則會引起出血的現(xiàn)象。而引起這些的現(xiàn)象主要是由于這兩個方面引起的：一方面，一些女性感覺到很麻煩，覺得還需要在醫(yī)院做幾次取環(huán)手術(shù)，所以并不想取出來。另一方面，他們覺得自己已經(jīng)佩戴了10多年，甚至更久的時間，其覺得對自己的身體健康并沒有什么較大的影響。因此，時間長了，他們并不想直接的取出來，這種傳統(tǒng)的思想意識，給女性的身體健康帶來了較大的安全隱患。例如：在臨床上有以為已經(jīng)70歲的女性，對于體內(nèi)的節(jié)育環(huán)很難取出來，一是粘連嚴重；而是由于出血過多、宮萎縮引起的。因此，如果長時間不取出節(jié)育環(huán)，等到年齡大了再取，不僅需要增加取環(huán)的難度和風險，還會嚴重影響到患者的心理健康。

由此可見，節(jié)育環(huán)殘余在體內(nèi)長時間的不取出，則會增加患者腹痛的幾率，長時間佩戴，還會使節(jié)育環(huán)穿透患者的宮壁，從而使得女性出現(xiàn)子宮穿孔或者出血的現(xiàn)象，同時，還會使節(jié)育環(huán)陷入肌層使節(jié)育環(huán)發(fā)生斷裂，引起并發(fā)癥，特別是想要取出就更加困難，進而造成嚴重的后果。這就需要引起女性的特別重視，如果想要取出環(huán)需要到正規(guī)的醫(yī)院取出。

四、建議

（一）加強安全意識

現(xiàn)階段，有些女性對于生殖保健的意識較差，對于發(fā)生的一些不良事件并沒有引起重視，或者到正規(guī)的地方進行就診，導致一些不安全的事件發(fā)生。因此，加強宣傳至關(guān)重要。一方面，在社區(qū)發(fā)放健康安全手冊，以對如何帶環(huán)、什么時間取環(huán)、帶環(huán)的利弊等進行詳細的說明；另一方面，在安置環(huán)時，對于安裝的節(jié)育環(huán)的種類進行告知，并將節(jié)育環(huán)的佩戴時間進行說明，以讓女性在帶環(huán)時能夠得到重視。

（二）發(fā)現(xiàn)問題，及時就醫(yī)

當女性有腰疼、月經(jīng)不正常感染等情況發(fā)生之后，需要及時的到正規(guī)的醫(yī)院進行就醫(yī)，并用B超進行檢測，以對體內(nèi)的節(jié)育環(huán)的佩戴情況予以了解。在了解詳細情況之后，分析疼痛的原因，是否是由節(jié)育環(huán)到期引起的，如果發(fā)現(xiàn)節(jié)育環(huán)到期的現(xiàn)象，則需要及時的取出，不然會發(fā)生月經(jīng)紊亂的現(xiàn)象，特別是不要等到與肉長到一塊，則增加取環(huán)的難度，從而發(fā)生感染的風險。

總 結(jié)

本文主要分析了節(jié)育環(huán)長時間不取出將會給女性帶來的生活上的不便和身體上的不適。其對于女性的心理和身體健康都產(chǎn)生了不良的影響，并提出了相關(guān)的見解，希望對帶環(huán)和想要帶環(huán)的女性有所幫助。