李潔

摘要：目的? 探究綜合護理措施對于神經(jīng)外科開顱術患者降低術后肺部感染發(fā)生率的價值。方法? 從神經(jīng)外科收治的患者中選取進行開顱手術的84例作為觀察對象，并將所有患者進行分組，每組均有42例患者。對照組患者在術后實施常規(guī)的外科護理方法，而實驗組患者除了給予常規(guī)護理方法以外還增加了綜合性護理措施。從術后肺部感染發(fā)生率及護理滿意度兩個指標上來對比兩組的效果。結果? 在術后肺部感染發(fā)生率上，實驗組的數(shù)據(jù)明顯低于對照組，在護理滿意度上，實驗組的數(shù)據(jù)明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論? 對于神經(jīng)外科實施開顱手術治療的患者在術后采取綜合護理措施能夠大大降低肺部感染發(fā)生率，促進患者的恢復，贏得患者及其家屬的滿意。

關鍵詞：神經(jīng)外科;開顱手術;綜合護理;肺部感染;滿意度

【中圖分類號】 R651 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

開顱手術是神經(jīng)外科中較為常用的治療方式，通過手術的實施能夠收到理想的效果、提升治愈率。但開顱手術具有一定的創(chuàng)傷性，且在治療過程中存在的風險大，術后患者容易發(fā)生各種并發(fā)癥。肺部感染是開顱手術術后常見的并發(fā)癥之一，一旦出現(xiàn)肺部感染將會增加患者的痛苦，延長住院時間，增加治療費用，降低了患者的術后生活質(zhì)量。因此，在神經(jīng)外科開顱手術患者中實施有效的護理方法是非常必要的。綜合護理措施是當前手術患者中十分推崇的護理模式，該護理模式方法更為全面，從多個維度出發(fā)來讓患者享受到高質(zhì)量的護理服務[1]。本研究以神經(jīng)外科收治的行開顱手術治療的患者為觀察分析對象，并采取了分組的方式對比了不同的護理方法產(chǎn)生的效果，尤其是在降低肺部感染發(fā)生率上產(chǎn)生的價值。

1資料與方法

1.1一般資料

從神經(jīng)外科中選出需要進行開顱手術治療的患者作為本次的研究對象，確定的研究樣本數(shù)為84例，其中有39例為男性患者，其余為女性患者，所有患者的年齡跨度較大，上限為57歲，下限為16歲。納入的所有對象均無心肝腎功能不全，符合開顱手術指征。按照隨機的原則將所有患者進行分組，每組均有42例患者，組名為對照組與實驗組，對比兩組患者的一般資料結果顯示組間未形成統(tǒng)計學差異（P>0.05），能夠進行對比。

1.2方法

對照組中的42例患者在術后給予常規(guī)的外科護理方法，而實驗組中的42例患者則在常規(guī)護理方法的基礎上增加了綜合護理措施，具體的內(nèi)容包括以下幾個方面。

1.2.1環(huán)境護理

為患者提供安靜舒適的病房，定時對病房及患者活動的區(qū)域進行清潔打掃，病房內(nèi)保證空氣流通，并做好消毒殺菌工作。調(diào)整好病房內(nèi)的溫度與濕度，讓患者有更高的舒適感。

1.2.2做好病情監(jiān)測工作

術后對患者的生命體征進行嚴密的監(jiān)測，定時測量體溫與血壓，對患者進行肺部聽診，一旦出現(xiàn)特殊情況要及時處理，并做好肺部分泌物的細菌培養(yǎng)[2]。

1.2.3口腔護理

術后對患者的口腔做好護理也是非常必要的，由于細菌能夠通過口腔進入到呼吸道，從而影響到呼吸，因此，要定時對患者進行口腔護理。采用生理鹽水或是溫開水對患者的牙齒、口腔黏膜、舌面及嘴唇進行沖洗，對于嘴唇干裂的患者使用沾濕的棉簽擦拭。

1.2.4呼吸道護理

手術中部分患者會將氣管切開，對于氣管切開的患者應及時更換內(nèi)導管，并在更換前保證做好消毒工作。對患者進行呼吸道的濕化處理，告知患者家屬要隨時觀察患者的呼吸變化，為患者叩背排痰，注意在排痰的過程中應保持負壓，以免對呼吸道黏膜造成損傷。適當?shù)卣{(diào)整患者的體位，將頭部抬高，以免食物進入到下呼吸道內(nèi)引起感染。另外，應為患者做好呼吸道的霧化護理工作，教給患者正確的操作方法，為患者配置好藥液，做好消毒殺菌工作，大大減少交叉感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標

對比兩組的肺部感染發(fā)生率及護理滿意度。其中護理滿意度采用醫(yī)院的滿意度調(diào)查表調(diào)查患者及其家屬對于護理服務的滿意情況，根據(jù)主觀情況來進行評分，并根據(jù)評分將滿意程度劃分為非常滿意、基本滿意與不滿意，滿意度為非常滿意率與基本滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學方法

涉及到的數(shù)據(jù)都納入到SPSS19.0軟件中進行統(tǒng)計學分析，所有指標均記為計數(shù)資料，表示方法為（%），檢驗方法為χ2，組間形成統(tǒng)計學差異以P<0.05 表示。

2結果

2.1兩組肺部感染發(fā)生率比較

實驗組中僅有1例出現(xiàn)肺部感染，發(fā)生率為2.38%，對照組中共有12例出現(xiàn)肺部感染，發(fā)生率為28.57%，實驗組的數(shù)據(jù)明顯小于對照組，組間形成統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.2兩組護理滿意情況比較

實驗組中的護理滿意度明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見表1。

3討論

開顱手術在神經(jīng)外科中應用較多，但其對操作人員的技術要求較高，再加上手術難度較高、創(chuàng)傷較大，容易引發(fā)術后并發(fā)癥的出現(xiàn)。術后并發(fā)癥的發(fā)生會增加患者及其家屬的負性情緒，延長住院時間，增加治療費用，不利于患者康復。肺部感染在開顱術后是較為常見的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)肺部感染后將會大大增加患者的痛苦，呼吸功能出現(xiàn)異常，增加了患者的壓力。因此，需要對開顱手術患者實施有效的護理干預措施，且在護理的過程中需要從多方面下手，這就要求對患者實施綜合護理措施，為患者提供舒適的環(huán)境、密切觀察病情變化、在口腔及呼吸道上做好護理，從而大大降低肺部感染的發(fā)生率。本研究中實驗組的肺部感染發(fā)生率明顯更低，護理滿意度明顯更高，與給予常規(guī)護理方法的對照組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，綜合護理措施在神經(jīng)外科開顱手術患者中值得推廣應用。

參考文獻：

[1]劉丹丹.綜合護理干預對神經(jīng)外科高血壓腦出血手術患者的護理效果[J]. 中醫(yī)學報，2020（S02）：0247-0248.

[2]薛瑤琴，葉春游. 綜合護理干預對神經(jīng)外科高血壓腦出血手術患者的護理效果評價[J]. 中外醫(yī)學研究，2020，18（03）：81-83.